¿Qué es el cáncer?
Hoy en día, el cáncer es una de las enfermedades con mayor
impacto social. Se prevé que hasta casi un 40% de mujeres y hombres pase al
menos un cáncer en su vida.
Los tratamientos del cáncer y la propia enfermedad provocan
al paciente numerosos efectos secundarios, tanto a nivel psicológico como
físico. Debido a ello, cabe pensar que un aspecto muy importante en la atención
al paciente oncológico es aliviar los efectos secundarios, lo que se denomina
control de los síntomas, cuidados paliativos o atención médica de apoyo.
El cáncer es un término que abarca muchos tipos de
enfermedades, todas ellas con una característica común: las células cancerosas
se multiplican y propagan por todo el cuerpo sin control. Cuando el cáncer
aparece y avanza, las células que se enferman, en vez de morir (como sería lo
normal en caso de células no tumorales), se multiplican y se forman nuevas
células enfermas, formando así habitualmente tumores malignos.
Tipos de tratamiento en el cáncer
Hay distintos tipos de tratamiento en función del tipo de
cáncer o de la extensión del mismo. Entre los más habituales encontramos la
cirugía, la radioterapia, la quimioterapia, inmunoterapia, terapia hormonal,
trasplantes medulares, terapia genética…
Normalmente, el tratamiento viene dado por dos o más terapias
combinadas, aunque hay veces que con un tipo de terapia es suficiente para
erradicar el cáncer.
Fisioterapia oncológica
La fisioterapia oncológica tiene como objetivo preservar,
mantener, desarrollar y restaurar sistemas cinético-funcionales, así como
prevenir, mejorar y tratar las secuelas derivadas el proceso oncológico. Forma
parte del equipo multi e interdisciplinar de atención al paciente con cáncer
junto a los oncólogos médicos, cirujanos, radiooncólogos, enfermeras, técnicos,
trabajadores sociales, psicooncólogos, nutricionistas, etc.
Ésta puede aplicarse antes, durante y/o después del
tratamiento, dando opción así a una recuperación más temprana, o como método
para una mejor calidad de vida en fases terminales de la enfermedad.
¿A quién va dirigida la fisioterapia oncológica?
La fisioterapia oncológica va dirigida a cualquier paciente
que desarrolle síntomas relacionados con las secuelas del proceso oncológico
secundarias a la cirugía, la quimioterapia, la radioterapia, los tratamientos
diana o la hormonoterapia. Pueden beneficiarse niños y adultos con cualquier
tipo de cáncer.
¿Qué tipo de secuelas puede mejorar la fisioterapia oncológica?
Cada paciente es un mundo, por lo que generalizar es un
error. Sin embargo, es cierto que hay secuelas más frecuentes que otras y de
ahí que el fisioterapeuta oncológico tenga la necesidad de desarrollar
programas de tratamiento específicos e individualizados, orientándolos en la
prevención de las secuelas más frecuentes y comunes. Entre estas secuelas se encuentran:
- Fatiga
- Déficit de movilidad y/o equilibrio con déficit funcional
- Espasticidad
- Dolor agudo o crónico
- Alteraciones del sueño
- Disfunciones vésico-esfinterianas (alteraciones del sistema urinario)
- Alteraciones cardiorrespiratorias
- Neuropatías y/o afectación neurológica del Sistema Nervioso Central
- Linfedema y edema
¿Qué técnicas de fisioterapia se utilizan?
El ejercicio terapéutico resulta un arma indispensable para
el tratamiento del dolor y la fatiga, aunque resulte paradójico. También se
emplean técnicas para el tratamiento del suelo pélvico con ejercicios y
tratamiento intracavitario, técnicas de fisioterapia respiratoria, drenaje
linfático manual, técnicas de fisioterapia neurológica, masoterapia específica
para enfermos oncológicos, digitopresión, neurodinámica y técnicas
miofasciales.
Ejemplos de tratamiento de fisioterapia en algunos cánceres o con determinadas secuelas
Fisioterapia en el cáncer de mama
Actualmente, es uno de los procesos tumorales en los que más
interviene la fisioterapia, ya que hay numerosos estudios que confirman la
eficacia de la fisioterapia como forma preventiva, para evitar posibles
complicaciones, o como tratamiento de cicatrices, fibrosis,linfedemas de
extremidad superior, dolor…
Una de las técnicas más utilizadas en estos casos es el
drenaje linfático manual.
Fisioterapia en cáncer pulmonar
La fisioterapia cardiorespiratoria tiene como objetivos
principales disminuir la disnea, el dolor, mejorar la calidad de vida del
paciente y aumentar progresivamente la tolerancia al ejercicio y así disminuir
tanto la morbilidad como la mortalidad.
Fisioterapia en neuropatías
Las neuropatías tras los tratamientos oncológicos son uno de
los efectos secundarios más comunes. La
pérdida de la movilidad, pérdida de la función y la parálisis de distintos
nervios son consecuencias muy frecuentes en oncología. En estos casos, debemos
realizar un protocolo de actuación temprana fisioterapéutica para recuperar la
mayor movilidad y funcionalidad de las articulaciones y así ayudar a mejorar la
calidad de vida del paciente.
Fisioterapia en tumores en órganos sexuales
Los tumores en órganos sexuales y su extirpación, pueden dar
lugar a incontinencias urinarias, prolapsos, disfunciones sexuales, dolor… Un
tratamiento basado en fisioterapia especializada en suelo pélvico puede tanto
prevenir como disminuir y/o paliar estos síntomas.
El tratamiento estará basado en terapia manual, reeducación
neuromuscular a través de biofeedback, fortalecimiento de la musculatura
pélvica y entrenamiento de la coordinación.
Fisioterapia en la fatiga
La fatiga se trata de un concepto subjetivo y biopsicosocial
en el que la persona que lo padece siente cansancio, debilidad y falta de
energía. Es uno de los tres principales síntomas oncológicos, junto con el
dolor y el estrés emocional.
El tratamiento a través de la fisioterapia se basa en la
pauta de ejercicio terapéutico moderado regularmente y la aplicación de
técnicas de relajación.
Conclusión
La habilidad de dar una valoración que los pacientes
comprendan, proporcionar el tratamiento más adecuado a cada paciente y una
buena comunicación tanto con el enfermo como con su familia es básico para un
buen manejo de la enfermedad.
Dada la necesidad y el interés por una mejor calidad de vida
en los procesos oncológicos, cabe destacar cómo y cuánto puede ayudar la
fisioterapia a los enfermos. Desde un punto de vista integral y pudiendo ser
compatible con la mayoría de tratamientos médicos convencionales, se hace
necesaria la valoración y evaluación fisioterápica para un correcto y completo
plan de tratamiento por un equipo interdisciplinar.
Existe una asociación es España de Fisioterapia Oncológica,
os dejo el enlace a su página web para más información:http://fisioterapiaoncologica.org/
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